Які аналізи здають при постановці на облік по вагітності: список

Зміст

• Аналізи крові при постановці на облік
• Гінекологічні аналізи
• Інші аналізи і дослідження при постановці на облік по вагітності

Успішне перебіг вагітності багато в чому залежить від кваліфікованого медичного спостереження протягом усього терміну виношування дитини. Саме тому гінекологи рекомендують вставати на облік при вагітності на ранніх термінах – до 12 тижня вагітності. Правила постановки на облік в жіночій консультації свідчать, що майбутній мамі необхідно пройти ряд обстежень, у тому числі здати цілий комплекс важливих і потрібних аналізів.

Аналізи крові при постановці на облік

Жінкам, які цікавляться, які аналізи при постановці на облік по вагітності потрібно буде здавати, варто знати, що першочерговими дослідженнями на ранніх термінах вагітності є аналізи крові. Аналізи крові при постановці на облік по вагітності включають в себе дослідження різних параметрів:

• загальні показники – дозволяє оцінити загальний стан здоров’я майбутньої мами. Даний аналіз крові визначає кількість тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів, рівень гемоглобіну та ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Завдяки останньому критерію можна виявити навіть приховані запальні процеси в організмі вагітної. Здається з пальця в ранкові години, на голодний шлунок;
• біохімічні показники – спрямований на виявлення захворювань внутрішніх органів. Серед критеріїв дослідження – рівень холестерину, кількість білірубіну, загального білка, сечовини та креатиніну. Аналіз також дозволяє визначити вміст деяких речовин в організмі майбутньої мами (заліза, калію, фосфору). Безпосередньо перед забором венозної крові для біохімії не можна вживати лікарські засоби. Биоанализ здається вранці, обов’язково натщесерце;
• вміст цукру – допомагає своєчасно виявити цукровий діабет або схильність до його розвитку. За 8-12 годин до дослідження слід відмовитися від прийому їжі, пити воду дозволяється. Безпосередньо перед забором крові з пальця не можна чистити зуби і вживати жувальну гумку;
• групу крові та Rh-фактор – визначення цих характеристик необхідно для того, щоб дізнатися, чи не відноситься майбутня мама до групи ризику по резус-конфлікту. Досліджуваний матеріал береться з пальця, спеціальної підготовки не потрібно;
• ВІЛ, сифіліс, гепатит В, С – дозволяє на ранніх стадіях виявити небезпечні захворювання і тримати вагітність під особливим контролем, підібравши оптимальну тактику спостереження за здоров’ям майбутньої мами і дитини і найкращий варіант розродження. Для аналізу потрібно здавати кров з вени натщесерце;
• TORCH-інфекції – дослідження крові методом ІФА, при якому можна виявити вкрай небезпечні для розвитку дитини інфекції – токсоплазму, краснуху, цитомегаловірус і герпес. Аналіз на кожну з 4 інфекцій містить 2 критерію, за яким можна побачити, знаходиться захворювання в активній стадії (тоді високий ризик зараження плоду), або вагітна жінка є лише носієм (ризик інфікування малюка практично відсутня). Досліджуваний матеріал забирають з відня;
• коагулограма – використовується для виявлення проблем зі згортанням крові. За 8-12 годин до забору матеріалу не можна приймати їжу, за годину – пити кофеинсодержащие напої і соки.

За результатами обов’язкових первинних досліджень вагітної можуть бути призначені додаткові аналізи.

Гінекологічні аналізи

Які аналізи є обов’язковими для майбутньої мами? Звичайно ж, ті, які безпосередньо стосуються її статевої сфери. Мова йде про взяття піхвового матеріалу для дослідження на мікрофлору, наявність патогенних миикроорганизмов і онкоцитологію.

Мазок на флору дозволяє об’єктивно оцінити стан слизової піхви, виявити можливі запальні процеси, гінекологічні та венеричні захворювання.

Цей аналіз показує:

• кількість плоского епітелію. Відхилення від одиничних показників свідчить про наявність запалення або про порушення гормонального фону;
• кількість лейкоцитів. Перевищення норми також є ознакою запального процесу;
• вміст лактобактерій у піхву, складових основу здорової мікрофлори;
• наявність слизу. Підвищений вміст слизу в мазку сигналізує про запаленні шийки матки;
• наявність «ключових» клітин – є симптомом вагінального дисбактеріозу;
• присутність патогенних бактерій – гонококів, стафілококів, дріжджоподібних грибків;
• стан піхвової середовища (слабокисла, кисла, нейтральна, лужна). Дозволяє виявити запалення слизової піхви.

Для діагностики гінеколога потрібно зібрати матеріал спеціальним шпателем або стерильною ватною паличкою з 3 зон – стінки піхви, шийки матки та уретри (сечовипускального каналу). Процедура практично безболісна і не вимагає специфічної підготовки. Перед дослідженням не слід користуватися вагінальними свічками, лубрикантами, спринцюваннями, також рекомендується виключити статеві контакти. В день забору матеріалу необхідно підмитися без використання миючих засобів.

Схожим чином проводиться ще один важливий аналіз – бакпосів на мікрофлору. Від попереднього дослідження він відрізняється більш вузькою спрямованістю: за результатами цієї діагностики можна виявити такі мікроорганізми, як:

• уреаплазми;
• мікоплазми;
• хламідії;
• трихомонади.

Крім того, визначається і чутливість виявлених бактерій до антибіотиків, завдяки чому можна призначити найбільш ефективне лікування.

Мазок на онкоцитологію спрямований на виявлення ракових та передракових станів. Для виявлення атипових клітин гінеколог забирає біоматеріал з шийки матки. Підготовка до дослідження – така ж, як і в двох попередніх випадках.

Інші аналізи і дослідження при постановці на облік по вагітності

При постановці на облік в жіночій консультації майбутній мамі доводиться здавати не тільки аналізи крові та гінекологічні мазки. Одним із найбільш простих, але від цього не менш важливих досліджень при вагітності є загальний аналіз сечі, який дозволяє виявити патології сечовивідної системи вже на ранніх термінах виношування дитини і тим самим допомагає при необхідності скорегувати перебіг вагітності, щоб уникнути ускладнень.

Особливо важливо регулярно здавати аналізи сечі тим жінкам, у кого раніше спостерігалися захворювання нирок і сечового міхура. Щоб діагностика показала достовірні результати, потрібно дотримуватися нескладних правил збору біоматеріалу: ретельно підмиватися перед сечовипусканням, під час збору сечі прикривати вхід у піхву ватним диском і використовувати для транспортування досліджуваної рідини тільки стерильну тару. При наявності хронічних хвороб сечостатевої системи гінеколог може вимагати здати додаткові аналізи сечі – за методом Нечипоренко або Зимницьким.

Вузькоспрямовані аналізи потрібні в тому випадку, якщо до настання вагітності у жінки спостерігалися патології внутрішніх органів. Так, при проблемах з роботою щитовидної залози майбутньої матері буде рекомендовано здати кров на специфічні гормони, пов’язані з ендокринною функцією. Вагітні з відхиленнями в обмінних процесах, схильні до розвитку цукрового діабету, проходять спеціальне дослідження на глікемічний профіль – рівень цукру в крові.

Зазвичай при постановці на облік по вагітності необхідно пройти обстеження на наявність золотистого стафілокока.

Для цього доведеться здати посів зі слизової носоглотки. Виявити це захворювання дуже важливо саме на перших тижнях вагітності, щоб вчасно почати лікування і уникнути небезпечних для матері і дитини наслідків.

На перший погляд може здатися, що перелік необхідних аналізів просто величезний. Але насправді кожне з цих досліджень є однаково важливим для здоров’я самої мами і розвитку її малюка, тому виключити навіть один аналіз з цього ряду неможливо. Не варто відмовлятися і від додаткової діагностики, якщо на тому наполягає лікар. Пройшовши всі необхідні обстеження і вставши на облік до гінеколога, жінка може бути впевнена, що перебіг її вагітності відтепер перебуватиме під суворим медичним контролем.