Сумісність за групою крові для вагітності: від А до Я

Зміст

• Що таке сумісність крові майбутніх батьків?
• Впливає група крові на зачаття і вагітність?
• Особливості перебігу вагітності при резус-конфлікті

Сьогодні величезне значення приділяється плануванню вагітності. Все більше пар приймають свідоме рішення готуватися до народження дитини ще задовго до зачаття, адже від цього багато в чому залежить, як буде протікати вагітність. Ретельна підготовка істотно підвищує шанси на появу здорового, повноцінно розвиненої малюка.

Один з найважливіших моментів у плануванні вагітності – визначення сумісності груп крові партнерів. Дізнаємося, що це таке, і яке значення має сумісність з крові для зачаття і виношування дитини.

Що таке сумісність крові майбутніх батьків?

Щоб зрозуміти, чим так важлива сумісність крові для зачаття, необхідно в першу чергу зрозуміти, що таке резус-фактор, адже саме він впливає на виношування вагітності. Резус-фактор (Rh) – особливий вид антигену, який знаходиться на поверхні еритроцитів – кров’яних клітин. Цей антиген (білок) виявляється в крові 85% населення земної кулі. Люди з наявністю даного білка в крові мають резус-позитивну групу крові. Решта 15% – резус-негативну.

При змішуванні в одному організмі крові різних резус-факторів відбувається конфлікт: імунна система сприймає клітини з протилежним Rh як чужорідні і починає атакувати їх. Це загрожує розвитком ускладнень, які позначаться на всіх життєво важливих системах. Саме тому при переливанні крові строго стежать за тим, щоб кров донора підходила не тільки по групі, але і по резус-фактору.

Якщо ж резус-позитивна жінка буде виношувати дитину з негативним Rh, її організм буде всіма силами намагатися позбутися плоду, так як теж буде вважати клітини його крові чужорідними. Якщо недбало поставитися до цього питання ще при плануванні, несумісність може негативно позначитися на перебігу вагітності, так і на розвиток дитини.

Виникне несумісність крові матері і плоду, залежить від Rh обох батьків. Нижче наведена таблиця, що показує, в якому випадку розвивається резус-конфлікт.

Резус-фактор батька	Резус-фактор матері	Резус-фактор дитини	Ймовірність виникнення конфлікту
+	+	75% + 25% ?	Не виникає
+	?	50% + 50% ?	50%
?	+	50% + 50% ?	Не виникає
?	?	100% ?	Не виникає

Як видно з таблиці, резус-конфлікт може розвинутися тільки в тому випадку, якщо у батьків різні Rh: у батька Rh позитивний, а в мами негативний. При цьому вірогідність зачаття плоду з негативним резус-фактором складає всього 50%. В інших випадках також не варто забувати про те, що дитина може успадкувати антигени, які були закладені в хромосомах його батьків, але не проявилися у них. Цим пояснюється можливість народження Rh-негативної малюка у партнерів з позитивним резус-фактором.

Впливає група крові на зачаття і вагітність?

Дуже часто можна почути суперечливу інформацію про те, що при певній групі крові і резус-факторі не можна завагітніти і виносити дитину. Насправді це не більш ніж спотворення інформації. Вчені довели, що групи крові батьків (I, II, III, IV) не впливають ні на що, крім формування аналогічної характеристики крові у плода. Наприклад, у партнерів з однаковою I групою крові може народитися дитина тільки з I групою. Таким чином, сумісність груп крові для зачаття абсолютно незначима, як і для перебігу вагітності.

Набагато більший вплив на можливість зачаття має імунна несумісність партнерів. Сучасна медицина знає чимало випадків, коли здорові за всіма параметрами пари не могли стати батьками, так як організм жінки брав сперматозоїди за чужорідні клітини, і імунна система з допомогою особливих антитіл знищувала їх ще до того, як вони досягнуть яйцеклітини. Зачати дитину і успішно виносити його в таких ситуаціях дійсно важко, хоча шанси все ж є.

Що стосується впливу резус-фактора, то і тут все гранично ясно: може завагітніти жінка з будь-яким резус-фактором, при цьому у її партнера він також може бути як негативним, так і позитивним. Ці характеристики мають значення лише для виношування вагітності, до того ж проблеми, пов’язані з резус-фактором батьків, виникають тільки в певних умовах. Варто пам’ятати і про те, що навіть у разі, коли мама має негативний резус крові, а плід – позитивний, конфлікт може і не виникнути, якщо це перша вагітність жінки: імунна система буде виробляти занадто мало антитіл, які борються з клітинами малюка.

На сьогоднішній день несумісність партнерів по групі крові і Rh не є протипоказанням до зачаття дитини. Тим не менш, здати аналізи на визначення цих характеристик парі слід ще при плануванні вагітності. Хоча достовірно з’ясувати, чи з’явиться резус-конфлікт між жінкою та дитиною, до зачаття неможливе, дані дослідження дають можливість оцінити ризик виникнення несумісності матері і плоду і бути готовими до ретельного спостереження за перебігом вагітності.

Особливості перебігу вагітності при резус-конфлікті

Якщо групи крові і резуси у майбутніх батьків не були визначені при підготовці до зачаття, це в обов’язковому порядку треба зробити на ранніх термінах вагітності, щоб вчасно помітити резус-конфлікт і зробити все можливе для збереження плоду. Як же протікає вагітність в цьому випадку, і які заходи необхідно вжити для успішного виношування дитини?

Якщо для самої жінки Rh-конфлікт не несе ніякої загрози, то для плода він може бути надзвичайно небезпечний. Зокрема, існує високий ризик таких ускладнень:

• викидень або передчасні пологи;
• виникнення набряків внутрішніх органів дитини, які призводять до затримки внутрішньоутробного розвитку;
• руйнування еритроцитів крові плода через агресивної роботи імунної системи матері. Як наслідок – гемолітична хвороба новонароджених.

Якщо жінка і її партнер відносяться до групи ризику по резус-фактору, під час вагітності майбутня мати в обов’язковому порядку повинна буде зробити спеціальний аналіз крові – реакцію Кумбса. Особливо уважно спостерігають тих жінок, які виношують другої дитини, так як саме при другій вагітності висока ймовірність виникнення резус-конфлікту. Даний тест дозволить виявити наявність в організмі матері антитіл до антигенів крові дитини. Самостійно визначити розвиток конфлікту неможливо: жінка буде відчувати себе добре навіть у тому випадку, якщо дитина почне зазнавати імунної атаки.

Найбільш точно оцінити стан плода за допомогою УЗД, кардіотокографії та доплерометрії. Симптоми розвивається несумісності крові матері і дитини при цьому можуть бути наступними:

• маловоддя або багатоводдя;
• гіпоксія;
• набряки в черевній та грудній порожнині плода;
• зменшення розміру плаценти і діаметра пуповинної вени.

Крім того, на черговому огляді гінеколог буде звертати увагу на зміну окружності живота: якщо показники знижуються, це може свідчити про маловодии. Нерідко для визначення стану плода використовуються інвазивні методи дослідження – кордоцентез (аналіз пуповинної крові) і амніоцентез (аналіз навколоплідної рідини).

Надалі здавати аналіз на антитіла вагітній доведеться щомісяця: це необхідно, щоб відстежити динаміку вироблення антитіл. Більшість майбутніх мам, які виношують дитину з резус-конфліктом, на 20 тижні відправляють в спеціалізовані медичні заклади, де за їх станом спостерігатимуть вузькі фахівці. Тут же буде вирішуватися питання про час та спосіб розродження. Найчастіше потрібно кесарів розтин чи спланована стимуляція родової діяльності. Щоб виключити резус-конфлікт при наступній вагітності, жінці в перші 72 години після пологів вводять ін’єкції імуноглобуліну.

Лікарі, відповідаючи на питання про те, чи є який-небудь спосіб лікування резус-конфлікту, зазначають: єдиним дієвим методом нейтралізації наслідків несумісності на сьогоднішній день є переливання крові дитині. Тим не менш, багато резус-негативні жінки не бояться завагітніти від партнера з позитивним Rh. Сучасна медицина має у своєму арсеналі достатньо засобів, щоб така вагітність протікала без ускладнень і закінчилася благополучно – народженням здорової дитини.