Болять тазостегнові суглоби: причини і лікування неприємного явища

Зміст

• Що представляє з себе кульшовий суглоб?
• Особливості хворобливих відчуттів в суглобі
• Проблеми з грушоподібної м’язом
• Травматичні пошкодження
• Запальні процеси
• Дегенеративні захворювання
• Проблеми у підлітків і маленьких дітей

Коли людина приходить до лікаря зі скаргами на дискомфорт в тій або іншій частині тіла, лікарю буває складно поставити діагноз. Пов’язано це з тим, що далеко не всі можуть точно сказати, якого характеру відчувають біль, де місце її локалізації, коли проявляється, а також з великою кількістю варіантів захворювання.

Неприємні відчуття в області кульшового суглоба – не виняток. Найчастіше вони мають пряме відношення до різних патологій, кожна з яких вимагає особливого лікування. У будь-якому випадку, впоратися з хворобою своїми зусиллями не вийде, тому перше, що потрібно зробити – це звернутися за допомогою до фахівця. Доктор буде не тільки застосовувати свої знання, але й використовує новітні методи діагностики, саме вони допоможуть уточнити діагноз і симптоми.

Що представляє з себе кульшовий суглоб?

Дана конструкція є самим великим і потужним суглобом в тілі людини. Вона являє собою западину значної глибини в тазової кістки, куди входить так звана головка суглоба стегна. Для м’якого ковзання і обертання вона покрита особливим хрящем. Конструкція забезпечує рівновагу і природну поставу, здатна витримати вагу тіла, активність, різноманітні рухи і досить велика напруга.

Особливості хворобливих відчуттів в суглобі

Біль у кульшовому суглобі за статистикою більше турбують жінок. Посилюються вони з віком. Якщо в юності лише 10% людей скаржаться на даний нездужання, то після 50-60 років – майже половина.

Існує ряд особливостей, характерних для больових відчуттів саме в тазостегновому суглобі. Вони представляють одночасно складність для фахівця і мають важливе значення у постановці діагнозу.

• У неприємних відчуттів неясний характер. У людини не виходить точно описати, локалізацію болю, фактори, завдяки яким вона посилюється.
• У деяких ситуаціях нездужання викликано проблемами поперекового відділу. Різні болі в цій частині тіла можуть «віддавати» в пахову або сідничний область, в ногу.
• Суглоб – досить складна конструкція. Тому лікарю слід ще зрозуміти, що ж, власне, болить – кісткова тканина або м’язи, її навколишні, хрящ або сухожилля, нервові закінчення.

Величезна кількість хвороб, з якими пов’язані неприємні відчуття, поділяються на дві великі групи – травматичні і нетравматичні пошкодження. Діагностувати другі дещо складніше, адже причин, за якими вони з’явилися, безліч.

Проблеми з грушоподібної м’язом

Виникають у тих, хто страждає від защемлення нерва, званого сідничним, або ж має вроджені анатомічні аномалії. Для цього стану характерне ниючий біль в тазостегновому суглобі, вона має віддачу в зовнішню поверхню ноги, в деяких випадках в область коліна. Головною ознакою синдрому грушоподібної м’язи є зникнення болю після новокаїнової блокади. Лікування найчастіше полягає в прийомі медикаментів.

Травматичні пошкодження

Чому болить кульшовий суглоб? Якщо людина отримала травму – впав, невдало повернувся або позаймався спортом – цілком можливо, що вона пошкодила механізм, відповідальний за рух і рівновагу. Якщо після будь-яких подібних подій болить нога, потрібно звертатися до лікаря: тільки ретельний огляд і рентген покажуть справжню причину нездужання.

Які травми можуть викликати болючість в стегновому суглобі?

• Забій. Звичайно є наслідком пошкодження тканин, які оточують таз. Найчастіше це м’язи стегна або сідниці. При ударі на поверхні шкіри утворюється синець, а при пальпації виникають неприємні відчуття. Однак, незважаючи на це, зберігається обсяг характерних для цієї частини тіла рухів – людина ходить, встає, сідає, згинає і розгинає ногу. Якщо гематома розташовується в глибині м’яких тканин, іноді створюється враження, що біль локалізувалася саме в тазостегновому суглобі. Щоб допомогти удару швидше пройти, можна використовувати мазі, які зменшують синяк.
• Вивих. Така травма вимагає значного силового впливу в положенні, коли нога зігнута в коліні, а тулуб зафіксовано. Вивих кульшового суглоба трапляється найчастіше, коли людина потрапляє в автомобільну зіткнення або ж падає з висоти на тверду поверхню. Самостійно усунути травму неможливо. Різка біль в тазостегновому суглобі змушує потерпілого лежати нерухомо, а якщо пошкоджені нервові рецептори, терпне нога.

Травматолога вистачає єдиного погляду і побіжного огляду, щоб зрозуміти, який саме вивих перед ним. Однак практично завжди робиться рентгенівський знімок кульшового суглоба. Лікування вивиху – це знеболювання, вправляння та відновлення протягом пари тижнів.

• Перелом шийки стегна. Стегнова кістка з’єднується з суглобом перешийком, який не є потужним. Подібна травма виникає при падінні на тверду поверхню, найчастіше, на лід слизький лінолеум, кахель. Страждають від цього в більшості випадків жінки похилого віку, у яких кісткова тканина вже недостатньо міцна. Іноді захворювання ускладнюється некрозом або тромбозом даній області.

Головний ознака травми – біль, що посилюється, якщо пацієнт намагається поміняти положення тіла, і візуальне укорочення ноги.

Також у людини не виходить підняти п’яту над поверхнею, а при спробі постукати по ній він відчуває неприємну болючість в паху і в стегні. Стопа найчастіше вивернута назовні.

У переважній більшості випадків перелом шийки стегна вимагає операції. Після кісткового витягнення уламки зводять разом і фіксують. Запорукою успішного відновлення є рання післяопераційна рухливість в рамках дозволеного і прийнятна фізичне навантаження. Літні люди, які продовжують лежати, ризикують тим, що у них може відірватися тромб або ж початися пневмонія.

Запальні процеси

• Артрит. Його основна характеристика – запальні процеси в самому тазостегновому суглобі. З’являється гострий біль, а скоріше ниючий, тягнучий, зате вона не припиняється ні при лежанні, ні коли людина сидить. Також до симптомів відноситься збереження всіх рухів, але без лікування, суглоб праворуч або ліворуч починає набрякати і збільшуватися в розмірах через накопичення рідини, яка носить патологічний характер.
• Ревматоїдний артрит, який залежить від спадковості і від перенесених вірусних захворювань, хоча і вражає спочатку дрібні суглоби. Якщо ситуація запущена, може перейти і на великі, в тому числі, і на тазостегновий. Лікування носить медикаментозний характер, призначається після аналізу крові і спеціалізованих досліджень.
• Гострий септичний артрит. Виникає внаслідок запалення, несе загрозу життю. Симптоми хвороби – це біль, лихоманка, обмеження руху. Після діагностики призначаються антибіотики і, за допомогою дренування, з кульшового суглоба назовні виводиться гній.
• Тендовагініт. Якщо тазостегновий суглоб болить і причини відразу не ясні, не можна забувати про цю недугу. Дискомфорт проявляється під час присідань, фізичному навантаженні, ходьбі. Причини – запалення сухожиль з-за травми або відсутність відпочинку.
• Бурсит. Запалення особливих мішечків з рідиною, які знижують тертя голівки кістки. Головний симптом – це стійкі болі, які терзають стегнову область. Причиною бурситу є або травма, або ж монотонна навантаження протягом великого відрізку часу. При лікуванні потрібно зняти біль і розвантажити ногу.
• Хвороба Бехтерева. Це важке захворювання, що визначається найчастіше спадковими факторами, що швидко розвивається у людей досить молодого віку. Ураження зв’язок, а також сухожиль можуть супроводжувати і болі в тазостегнових суглобах.

Дегенеративні захворювання

• Коксартроз. Це хронічне ураження хряща, яким забезпечений суглоб. Воно швидко прогресує і може призвести до повної атрофії різних м’язів. Характеризується болем, яка стихає, коли тіло перебуває в спокої. Коксартроз вимагає операції, при якій фахівці збільшують рухові можливості в суглобі або ж міняють його на імплантат. Хвороба розвивається найчастіше у жінок, коли настає менопауза.
• Поперековий остеохондроз. Внаслідок деформації дисків між хребцями або ж їх стирання пошкоджуються навколишні тканини, страждають суглоби. Турбують болі в одній половині. Вщухають вони при лежанні на протилежному боці. Виникають так звані корінцеві болі, вони носять гострий та різкий характер, можуть спускатися вниз, аж до коліна і нижче.

Якщо болять тазостегнові суглоби, то причини, що викликають дискомфорт, як раз, можуть полягати в остеохондрозі хребта.

Лікарська терапія в цьому випадку застосовується тільки при загостренні для зняття неприємних відчуттів.

Основне ж лікування полягає в регулярних фізичних вправах, нарощуванні м’язового корсета. Найважливішу роль відіграє плавання, воно знімає навантаження на хребет, на суглоби, зміцнює все тіло в цілому.

Проблеми у підлітків і маленьких дітей

• Дисплазія. Ситуація, коли тазостегновий суглоб не розвинувся остаточно, виникає внаслідок внутрішньоутробного недостатньо швидкого дозрівання дитини. Виявляється протягом перших трьох місяців за допомогою огляду та УЗД. У малюка з дисплазією спостерігається нестійке стегно», асиметрія кінцівок. Це призводить у деяких випадках до підвивиху, а потім і вывиху.

Така дитина, коли навантаження на опорно-руховий апарат збільшується, буде ходити перевальцем, кульгати, відчувати больові відчуття в області тазу. Чим раніше почати лікувати дисплазію, тим менш травматично це буде проходити.

• Епіфізеоліз. Являє собою зісковзування головки суглоба на шийку стегна. Виявляється найчастіше у віці від 8-9 років і до 16. Характерна така хвороба для хлопчиків із зайвою вагою.

Симптоми епіфізеолізу проявляються в ниючого болю, прихрамывании, в деяких випадках не всі рухи у дитини виходять. Ігнорування цього стану може призвести до інвалідності.

Чим швидше буде поставлений діагноз, розпочато лікування, тим швидше діти повертаються до повної рухової активності.

Проводиться операція, під час якої фіксується головка правого або лівого кульшового суглоба.

• Хвороба Легга-Кальве-Пертеса. Починається вона з того, що болять тазостегнові суглоби, але причини і лікування на даному етапі не ясні. Фактично ж відбувається некроз кісткової тканини. Виникає він частіше у 5-8-річних хлопчиків, в переважній більшості випадків не ліворуч, а праворуч. Терапія полягає в знятті навантаження з кінцівки, поступової і обережною розробці суглоба.

Будь-які болі в області тазостегнових суглобів заслуговують уваги. Вони можуть призвести до тяжких наслідків, до втрати можливості рухатися, якщо їх запускати і не займатися собою. Багато патологічні стани усуваються, якщо вчасно звернути увагу на своє здоров’я. Потрібно правильним чином організовувати і розподіляти фізичне навантаження. Але найголовніше і найважливіше, що слід зробити в даній ситуації – звернутися до лікаря за постановкою діагнозу.