Реабілітація після інсульту: особливості, ефективні методи

Зміст

• Геморагічний чи ішемічний – ось в чому питання
• Симптоми
• Все починається з лікарняної палати
• Кожен метод в пріоритеті
• Повернути радість руху
• Боротьба за мову
• Повернення в соціум
• Вдома і стіни лікують
• За путівкою в оздоровницю

Кожна людина, який пережив інсульт, повинен розуміти: йому дано другий шанс. І він зобов’язаний зробити все, щоб максимально відновитися – як у фізичному, так і в психологічному сенсі.

Завдання близьких людей і, звичайно ж, професійних лікарів – допомогти в цьому. Але не варто розраховувати на блискавичний результат: реабілітація після інсульту може зайняти чимало часу. Проте, якщо дотримуватися вимоги медиків і зберігати оптимістичний настрій, шанси на відновлення хворого будуть великі.

Геморагічний чи ішемічний – ось в чому питання

При інсульті відбувається різке кисневе голодування і загибель клітин головного мозку. З-за цього частина його функцій або порушується, або стає недоступною. Згідно зі статистикою, на часткове відновлення можуть розраховувати до 70% інвалідів, що перенесли інсульт. Багато залежить від того, яка саме різновид хвороби має місце бути.

Почнемо з самої важкої форми – геморагічного інсульту. В даному випадку відбувається розрив судини, і кров потрапляє безпосередньо в мозок людини. Відомо, що люди, постраждалі від нього, стикаються з самими серйозними проблемами. Летальний результат після такого порушення – явище надзвичайно поширене. Але, навіть якщо чоловік вижив, критичний стан мозку не дає йому повернутися до колишнього стану. Повне відновлення, при цьому неможливо, проте необхідно боротися хоча б за часткове поліпшення якості життя.

Набагато простіше і протікає успішніше лікування і реабілітація хворого після ішемічного інсульту. Він супроводжується загибеллю нейронів та порушенням функцій тільки тієї частини ЦНС, у якої розвинувся недугу. Якщо уражена невелика площа мозку, повне відновлення після інсульту може зайняти від 2-3 місяців до декількох років.

Часовий діапазон великий: з одного боку, він буде залежати від ступеня ураження і локалізації інсульту, з іншого – від своєчасності та якості проведених відновлювальних робіт. На останньому пункті зупинимося детальніше.

Симптоми

Найголовніше, що можуть зробити родичі людини, у якої сталося порушення кровообігу головного мозку, – це викликати Швидку допомогу. Зверніть увагу перші симптоми недуги:

• слабкість, оніміння і навіть параліч м’язів;
• різко почалися проблеми з мовленням;
• зниження гостроти зору;
• втрата рівноваги аж до падіння;
• гострі головні болі.

Якщо хоча б два з перерахованих ознак мають місце бути – терміново телефонуйте на номер 03! І готуйтеся до кропіткої праці, пов’язаному з поверненням рідної людини до нормального життя. Адже інсульт і відновлення після нього – дуже складна, але важлива тема. З її основами повинен бути знайомий кожен, у кого в родині є родичі старше 40 років, так як саме з цього віку шанси стати жертвою ішемічної або геморагічної форм хвороби з кожним роком збільшуються.

Все починається з лікарняної палати

Програма відновлення після інсульту ділиться на кілька етапів. Перший стартує ще в лікарняній палаті. Адже починати роботу з порятунку і повернення людини до нормального життя потрібно як можна швидше.

Отже, щоб обмежити вогнище ураження та зберегти максимальну кількість здорових клітин, лікар призначає спеціальні ліки. Вони призначені для реабілітації хворих після інсульту і діляться на дві основні групи:

• діуретики: допомагають усунути набряк навколо уражених м’яких тканин;
• нейропротекторы: захищають клітини мозку від негативних факторів;
• антигіпертензивні засоби: дозволяють контролювати тиск;
• препарати для поліпшення нервово-м’язової провідності;
• вітаміни групи В.

Таким чином, реабілітація після інсульту передбачає серйозну лікарську терапію. І призначити її може тільки лікар! Крім того, він пропише певну дієту, яка буде включати свіжі овочі і фрукти, цільнозерновий хліб, крупи, а також чисту питну воду (до двох літрів). Нехтувати нею не можна ні в якому разі. Адже в числі основних причин порушення мозкового кровообігу знаходиться велика кількість жирної їжі, алкоголю та інших шкідливих продуктів.

На всякий випадок поспостерігайте за собою: як показує статистика, багато росіян знаходиться в зоні ризику із-за неправильного способу життя.

Кожен метод в пріоритеті

Але повернемося до постраждали від інсульту. Поки пацієнт знаходиться в лікарні, він оточений увагою професіоналів. Медична реабілітація в наш час досягла певних висот і дозволяє домогтися гарних результатів. Так, існують ефективні методи відновлення, які рекомендовані практично всім «инсультникам». Вони є фундаментальними в реабілітаційний період:

• масаж;
• лікувальна фізкультура;
• відновлення мовлення та пам’яті;
• психологічна та соціальна реабілітація.

Крім того, кожна людина, одного разу пережив інсульт, назавжди потрапляє в зону ризику. Адже ймовірність повторного порушення кровообігу у такої категорії пацієнтів дуже висока. Тому необхідно вживати комплекс заходів щодо профілактики відстрочених ускладнень. Серед них – регулярне вимірювання кров’яного тиску, контроль рівня цукру, повна відмова від куріння і алкоголю, помірні фізичні навантаження.

Повернути радість руху

Відновлення рухових функцій починається ще в лікарняній палаті. Обсяг робіт залежить від ступеня тяжкості хвороби. Для початку візьмемо ішемічну форму хвороби. Відразу ж після того, як до пацієнта повертається свідомість, йому призначають масаж і протирання грудей камфорним спиртом, регулярні перевертання, а також рухи кінцівками, які здійснюються пасивним способом – тобто, з допомогою медичної сестри. Комплекс цих заходів змусить м’язи «працювати», щоб вони не атрофувалися.

Пацієнту і його рідним потрібно розуміти, що доведеться поступово відновлюватися. Особливо ефективний засіб на перших порах реабілітації – це лікування положенням. Медсестри укладають пацієнта певним чином, щоб забезпечити відтік крові і лімфи в кінцівках.

Крім того, в стінах лікарні хворий неодноразово проходить процедури електрофорезу і масажу, а також курс лікувальної фізкультури. Якщо ступінь ураження мозку невелика, то вже через кілька днів пацієнтові дозволять не тільки вставати з ліжка, але і пересуватися за допомогою ходунків по палаті. Вже на третій день пацієнту призначають дихальну гімнастику, а також просять його гарненько прокашлятися.

На п’ятий день хворому дозволяється сидіти в ліжку, а також здійснювати ряд нескладних вправ. Серед них – обертання кистями і стопами, потягування шкарпеток і п’ят.

Інша справа – геморагічний інсульт та реабілітація після нього, адже вона займає дуже багато часу. В даній ситуації виникає високий ризик утворення пролежнів і глибокої атрофії м’язів. Тому хворого необхідно регулярно перевертати з боку на бік, зі спини на живіт і назад. Жоден лікар не дасть стовідсоткової гарантії, що пацієнт пережив геморагічний інсульт, зможе ходити. Але необхідно докласти всі зусилля, щоб хоч трохи наблизитися до мети.

Боротьба за мову

Якщо в результаті інсульту були порушені центри мозку, що відповідають за мову, то людину доведеться заново вчити розмовляти. Діапазон можливих наслідків досить широкий: від невиразною дикції, характерною при невеликих ураженнях, до практично повної нездатності вимовляти звуки. І тут дуже важливо не упустити момент. Чим раніше почати відновний процес, тим краще буде результат. Як показує практика, максимального прогресу вдається досягти за перший рік активної роботи. Потім процес відновлення істотно сповільнюється.

Яка ж методика відновлення після інсульту, якщо мається на увазі мовний апарат? Приступати до занять за його нормалізації слід тільки з дозволу фахівця. З одного боку, близькі люди пацієнта повинні з розумінням ставитися до його недузі, як можна частіше залучати його в бесіду, ставити запитання, так і просто ділитися останніми новинами. Ні в якому разі не залишайте хворого без відповіді, якщо він щось запитує, нехай і невиразно.

З іншого боку, не варто розраховувати на одне лише «чудодійний спілкування». Існують методи реабілітації після інсульту, розраховані саме на відновлення мовного апарату. Ось деякі їх елементи:

• спеціальні вправи, активно задіють губи і язик;
• читання вголос карток з буквами і складами;
• музикотерапія і спів;
• скоромовки.

Повернення в соціум

Ще один аспект роботи з пацієнтом та його родиною – соціальна реабілітація. В ідеалі її починають відразу ж після госпіталізації людини. В першу чергу, лікарі повинні чесно розповісти про ситуації, а також продемонструвати заходи по догляду за хворим, щоб домочадці змогли повторити їх після виписки.

Крім того, лікар обов’язково повинен згадати, що багато людей, які перенесли інсульт в різному віці, змогли повернутися до нормального життя і професійної діяльності.

Соцреабилитация також має на увазі під собою наступні методи:

• індивідуальна психотерапія;
• аутогенне тренування;
• групові заняття;
• сімейна терапія.

Кожен курс – це черговий крок на шляху до успіху. І ні в якому разі не можна нехтувати жодним з них, як би важко не було.

Вдома і стіни лікують

Рано чи пізно настає час, коли пацієнта виписують з лікарні. Але це зовсім не означає, що спілкування з лікарями закінчилося! Навпаки, програма реабілітації після інсульту передбачає регулярні візити в поліклініку за місцем проживання. Тут хворий відвідує фізіотерапевтичні процедури, психотерапевта, логопеда кабінет масажу.

Однак і вдома робота з повернення людини до нормального життя не закінчується. І перед тим, як забрати пацієнта з лікарні, родичі повинні розібратися, якою повинна бути у випадку інсульту реабілітація в домашніх умовах. Адже від того, наскільки правильно і комфортно буде облаштований побут хворого, залежить успіх всієї відновної кампанії.

Дійсно, рідною пацієнта доведеться підлаштувати своє життя під потреби хворого. Це має першочергове значення для психологічної реабілітації після інсульту. Ось деякі «лайфхаки», які прийдуть на допомогу.

• Складіть розпорядок дня. План повинен включати: час прийому призначених медикаментів, чергування сну і неспання, режим харчування (не менше 5 разів на добу), регулярні заняття і вправи.
• Встановіть в кімнаті пацієнта ліжко шириною не менше 120 див. Матрац повинен бути помірно твердий, пружний і ні в якому разі не поролоновий.
• Дзвіночок. Його можна закріпити біля ліжка хворого, щоб він міг у будь-який момент викликати родичів або доглядальницю.
• Меблі. Вона повинна бути без гострих кутів. Справа в тому, що хворі, які можуть стояти і ходити, іноді ризикують впасти і вдаритися головою об небезпечний виступ.
• Забезпечте у приміщенні доступ свіжого повітря, сприятливий температурний режим (+20 градусів Цельсія), а також оптимальний рівень вологості.

І не забувайте лікувати… добротою! Розмовляйте з хворим ласкаво, проявляйте терпіння і великодушність. Пам’ятайте, що дуже часто після інсульту у людей псується характер. Вони можуть бути безпричинно нервовими, запальними, дратівливими. Але все це – наслідки порушення мозкового кровообігу.

За путівкою в оздоровницю

Реабілітація після інсульту стає невід’ємною частиною життя пацієнта та його родини. Значущу роль в цьому процесі є поїздки в санаторії та пансіонати. Рішення про те, видавати напрямок чи ні, приймає лікар. Він оцінює стан на даний момент, зважує всі ризики, видає спеціальну форму N 070/у-04, яку необхідно пред’явити працівникам місцевої соціальної служби.

Крім того, щоб після інсульту реабілітація проходила до спеціалізованої здравниці, необхідно написати заяву і зібрати наступні документи:

• паспорт;
• завірена довідка з Пенсійного фонду;
• реєстрація заяви та постановка на облік в РУСЗН.

Лікування в санаторіях рекомендовано пацієнтам, не втратили рухову активність. Крім того, з поточного діагнозу повинно бути повністю виключено гострий перебіг захворювання. Пільгове направлення видається раз на три роки. Але при наявності коштів кожна людина може відвідувати санаторій або реабілітаційний центр практично необмежену кількість разів.

А тепер – про меркантильне. Вартість реабілітації після інсульту може з’їдати значну частину бюджету. Скільки саме? Відповісти на це питання складно, адже він безпосередньо пов’язаний зі ступенем тяжкості недуги. Але, якою б не виявилася підсумкова сума, не варто шкодувати про витрачені гроші: головне, щоб життя після інсульту була максимально повноцінного і тривалою.