Матка при вагітності і дії жінки

Зміст

• Що з себе представляє орган
• Як оцінити маточне стан?
• Орган стає більше, чи відображається це на стані жінки?
• Пологи пройшли. Що відбувається далі з утробою?

Організм вагітної жінки постійно змінюється, завдяки чому дитині комфортно в утробі. При цьому матку під час вагітності чекають найбільш значні зміни.

Що з себе представляє орган

Матка є найважливішим жіночим органом, без якого б у дівчат не було функції дітонародження. Під час вагітності вона збільшується в кілька разів (може збільшитися в кілька десятків разів), а після того як пологи пройдуть, вона приймає той же розмір, що був у неї до зачаття і виношування плоду жінкою.

Маткові стінки мають три шари, кожен з яких потрібен не просто так. Перший шар, ендометрій, разом з кров’ю залишає матку, коли йдуть менструації і коли жінка вагітніє, ендометрій дозволяє не голодувати плоду на ранніх і більш пізніх термінах.

Другий шар міометрій – це м’язи. Саме завдяки цьому шару матка росте і зменшується в розмірах. На ранніх термінах, в перші 4 або 5 місяців вагітності, м’язові волокна міометрія подовжуються до 11 разів і товщають приблизно в 6 разів. Коли плоду близько 5 місяців, товщина їх досягає 4 сантиметрів. Після двадцяти тижнів вагітності матка збільшується в обсязі, що розтягується, а стінки стають тоншими. В останній тиждень стінки можуть бути товщиною в півсантиметра, причому самий верхній шар, периметр, майже непомітний.

Розповімо, як розвивається матка під час вагітності (дані, що говорять про нормальному розвитку). Коли жінка вагітна, відбувається не тільки зміна розмірів матки, але змінюється її щільність і форма.

На ранніх термінах (близько 5 тижнів) матка починає повільно збільшуватися. Спочатку вона виглядає як кулю, а потім зростає в поперечних розмірах. У ранні терміни вагітності матка нерідко виявляється асиметричною, може випинатися один з кутів органу, але незабаром весь вільний обсяг заповнить підростаючий плід, і випинання проходить.

Особливо швидко відбувається збільшення в 3 місяці. До кінця третього місяця розмір може відрізнятися від споконвічного у чотири рази! У другий триместр матка жінки «виходить» з малого таза, і тепер її можна перевірити на дотик. З цього часу гінеколог знімає ще один вимір – висоту дна матки (вона піднімається) і обсяг живота. Перед тим як будуть робити вимірювання, необхідно сходити в туалет.

Нормальні показники висоти дна в різні періоди вагітності повинні бути наступними:

• 16 тижнів – близько 7 сантиметрів,
• 20 тижнів – 13 сантиметрів,
• 24 тижні – до 28 сантиметрів,
• 32 тижня – від 28 до 30 сантиметрів,
• 36 тижнів – до 34 сантиметрів, в цей час дно знаходиться приблизно в сечового відростка,
• до сороковий тижня (до того часу, як належить народжувати) матка, навпаки, починає опускатися до 28 сантиметрів.

Висота дна матки (ВДМ) не формується самостійно, вона піднімається в залежності від розмірів і ваги плоду, його розташування в органі, від кількості рідини, що є близько плода. Великорозмірний плід розтягує матку набагато сильніше (така ж реакція, якщо кілька плодів), дно, разом з тим, буде знаходитися вище, ніж зазвичай. Висота дна матки у жінок буває різною за індивідуальності жіночого організму, тому не потрібно хвилюватися, якщо у вагітної подруги на такому ж терміні СДМ відрізняється. Вимірюючи СДМ, гінеколог звертає увагу на останні менструації і ворушіння плода, а також надсилає вагітну на обстеження ультразвуком.

Як оцінити маточне стан?

На ранніх термінах стан органу досліджують бимануально (пальцями), з більш пізнього строку (близько 16 тижнів) дослідження виготовляються більш ретельно, в чотири прийоми за методом Леопольда.

Всі процедури акушер-гінеколог повинен виконувати м’яко, без ривків, так як при необережному виконанні можуть напружитися м’язи передньої черевної стінки, з-за чого підвищиться тонус матки (призводить до збільшення ризику викидня).

Коли проводиться зовнішній огляд, лікар спостерігає за тонусом. М’яка матка при вагітності може ставати твердим, якщо тонус її підвищується. Це небезпечний випадок: якщо тонус підвищений, з’являється загроза плоду, вагітність може припинитися. Таке явище можливе в будь-який термін вагітності. Якщо відчуваються болі в попереку або внизу живота (сильні чи не надто виражені), це має стати приводом до ретельному огляду. Якщо тонус підвищився на короткий час, хворобливі відчуття неосвічена і швидко проходять.

Орган стає більше, чи відображається це на стані жінки?

Цей орган росте повільно і поступово, не дратуючи «оточення», жінка цього не відчуває. На ранніх термінах жінка відчуває нетипові для неї почуття, так як маткові зв’язки легше піддаються розтяжці, щоб надалі витягнутися до потрібних розмірів. Якщо орган росте дуже швидко (так буває, якщо плід не один) або відхиляється назад (зазвичай вона нахилена вперед), на матці є рубець – жінка може відчувати біль. Потрібно взяти за правило звертатися до лікаря-гінеколога в будь-якому випадку, коли виникають навіть найменші больові відчуття. Так майбутній малюк буде захищений від будь-якої шкоди.

За невелику кількість днів до пологів жінка може відчути щось типу переймів. Вони так і називаються: попередні вхопи. Їх можна сприймати як тренування перед пологами. За відчуттями, це тягне біль внизу живота, яка швидко проходить, також такі сутички можуть підвищити тонус матки, але це не небезпечно.

Пологи пройшли. Що відбувається далі з утробою?

Після того, як дитина народилася, матка відразу ж починає зменшуватися в розмірах (це називається інволюцією). Висота дна вже в перші пару годин – всього близько 17 сантиметрів. В наступні дні після народження малюка жіночий орган з кожним днем опускається в середньому на 1 сантиметр.

За два місяці після пологів матка повертається на те місце, де і знаходилася перед вагітністю. Інволюція також залежить від великої кількості факторів, до яких відносяться:

• особливості вагітності,
• особливості пологів,
• вік породіллі,
• кількість пологів за все життя,
• загальний стан здоров’я.

Чим старше жінка, тим повільніше матка зменшується в розмірах. Також повільно це відбувається у жінок, що виносили кілька плодів, з ускладненнями (наприклад, багатоводдя), з пухлиною (міомою) і з запаленнями в органі, що виникли в період вагітності або після неї. При годуванні груддю активно виділяється окситоцин, бо у годуючих жінок розтягнутий орган зменшується в розмірах швидко.

Як бачимо, стежити за маткою при вагітності потрібно ретельніше звичайного. Від того, як вона себе почуває, залежить не тільки здоров’я жінки, але і життя малюка. Необхідно регулярно бувати на консультації гінеколога і слідувати правилам для вагітних, щоб не підвищувати тонус матки і народити здорову дитину.