C-реактивний білок: рання діагностика серцево-судинних захворювань

Зміст

• Що являє собою СРБ
• Причини підвищення C-реактивного білка
• Симптоматика підвищеного C-реактивного білка
  • Навіщо потрібні аналізи
• Що потрібно знати перед здачею аналізів

C-реактивний білок є домінуючим протеїном плазми крові, який приймає активну участь в імунній реакції організму на різні пошкодження і порушення. Даний білок вважається показником наявності запальних процесів, що дозволяє використовувати його в медичній діагностиці, при необхідності призначення антибіотиків і т. п.

У тих випадках, коли базова концентрація C-реактивного протеїну в крові перевищена протягом тривалого часу, велика ймовірність атеросклерозу, захворювань серцево-судинної системи і всіляких ускладнень. У статті ми розглянемо детальніше питання про те, що це таке.

Що являє собою СРБ

C-реактивний білок (СРБ) є глікопротеїном, який синтезується в печінці. У певній концентрації він присутній в організмі будь-якої людини незалежно від віку і статі. Коли відбувається порушення функціонування епітеліальної, нервової або м’язової тканини, імунітет запускає посилене вироблення інтерлейкінів, які виконують роль елементів, ефективно протистоять починається запального процесу.

Через кілька годин після початку запального процесу кількість C-реактивного протеїну значно підвищується внаслідок посиленого синтезу, а вже через 24 години його концентрація в крові може збільшитися в 100 разів.

Найвищий рівень СРБ звичайно фіксується при різних інфекційних ураженнях бактеріального типу. У разі вірусних інфекцій кількість СРБ в крові рідко перевищує 20 мг/л.

Цей протеїн прикріплюється безпосередньо до оболонці шкідливих мікроорганізмів, виступаючи у якості своєрідного індикатора і роблячи їх більш помітними для захисних сил організму. СРБ також є активатором багатьох реакцій імунітету, необхідних для якнайшвидшого позбавлення від патогенного збудника запального процесу. Своєю назвою C-реактивний протеїн зобов’язаний здатності утворювати особливий осад, у якому бере участь C-полісахарид пневмокока.

Причини підвищення C-реактивного білка

Підвищення С-реактивного білка відбувається вже в перші години після початку запального процесу, причому його тяжкість залежить від значення, отриманого в результаті діагностичного дослідження (чим вище показник СРБ в мг/л, тим серйозніше збій у функціонуванні організму). Найбільш поширеними причинами підвищених показників є наступні фактори:

• сепсис або інфекційне ураження;
• різні гінекологічні патології;
• опіки і травми;
• порушена цілісність тканин і післяопераційні ускладнення;
• ряд хронічних запальних процесів, що локалізуються у різних органах;
• інфаркт міокарда і гострі серцеві патології.

Крім того, підвищений C-реактивний білок нерідко є ознакою ревматоїдного артриту, гострого панкреатиту, активного ревматичного процесу, панкреонекрозу і різних захворювань серцево-судинної системи.

Злоякісні пухлини і метастази, туберкульоз, хронічний нефрит, гострий лімфобластний лейкоз і ВКВ (системний червоний вовчак) здатні спровокувати сильне підвищення концентрації СРБ в організмі пацієнта.

Варто зауважити, що значення цього показника може значно варіюватися в залежності від того чи іншого захворювання:

1. Різні інфекції вірусного типу і захворювання ревматичного характеру, які протікають у млявій формі і не мають вираженої симптоматики, можуть підвищувати концентрацію СРБ до 30 мг/л.
2. Інфаркт міокарда в гострій формі, хірургічні втручання, а також інфекції та хронічні запальні процеси у стадії загострення, викликані бактеріями, здатні підвищити рівень концентрації CRP у крові аж до 100 мг/л.
3. Сепсис, великі опіки та генералізовані тяжкі інфекції можуть спровокувати дуже високі показники СРБ – до 300 мг/л і вище.

Причинами високого вмісту C-реактивного протеїну в крові можуть виступати такі захворювання, як цукровий діабет, ожиріння, артеріальна гіпертензія, куріння, критичне зниження рівня холестерину (відоме як атерогенная дисліпідемія).

Інтенсивне фізичне навантаження, вагітність, гормональна терапія і прийом оральних контрацептивів часто виступають в якості факторів, відповідальних за підвищення C-реактивного білка.

Прийом різних бета-блокаторів, кортикостероїдних препаратів, а також протизапальних засобів, навпаки, здатний знизити лабораторні показники CRP.

Симптоматика підвищеного C-реактивного білка

Якщо визначення C-реактивного білка більше питань не викликає, то виявити симптоми такого процесу самостійно вельми проблематично. Підвищення СРБ в сироватці крові є маркером, що вказує на наявність гострого запального процесу в тій або іншій фазі. Тому визначити перевищення даного протеїну можна тільки за результатами аналізів. Крім типових симптомів, властивих вірусного захворювання, можна виділити:

• сильну пітливість;
• задишку та кашель;
• підвищену температура тіла з ознобом.

На сьогоднішній день для того, щоб встановити точну кількість C-реактивного протеїну, необхідно звернутися в діагностичне відділення лікарні.

Навіщо потрібні аналізи

Аналіз на C-реактивний білок проводиться з метою оцінити можливий ризик розвитку серцево-судинних патологій, для прогнозування ускладнень артеріальної гіпертензії, інфаркту міокарда та інсультів, а також для профілактики ускладнень і оцінки ефективності обраного лікувального методу.

Оскільки даний протеїн виробляється виключно в печінці, то аналізи на СРБ звичайно здійснюються разом з печінковою пробій.

Аналіз на C-реактивний білок показаний у наступних випадках:

• наявність хронічних ревматичних, аутоімунних і пухлинних захворювань;
• тромбофлебіт або інфаркт міокарда в гострій формі;
• період до і після операції;
• необхідність виявлення різних запальних процесів;
• збільшення лімфатичних вузлів.

На здачу подібних аналізів зазвичай направляють всіх пацієнтів літнього віку, оскільки вони перебувають у групі підвищеного ризику. Результати аналізів показують лікарям клінічну картину, згідно якої призначаються ті чи інші лікувальні препарати.

У новонароджених кількість C-реактивного білка в крові може досягати 15 мг/л, проте у дорослих в нормальному стані даний показник повинен бути значно нижче:

1. Концентрація реактивного протеїну в межах від 1 до 3 мг/л говорить про невисокий ризик запальних захворювань і проблем з серцево-судинною системою.
2. У тому випадку, якщо результати дослідження показують понад 10 мг/л, варто провести ряд додаткових аналізів, оскільки велика ймовірність наявності запальних процесів в гострій формі.
3. У курців і у спортсменів після інтенсивних фізичних навантажень показник СРБ може варіюватися в діапазоні від 20 до 60 мг/л.

Необхідно знати, що на поточний момент не існує міжнародних стандартів концентрації СРБ в організмі людини, тому його норма поки що є досить спірним питанням.

Що потрібно знати перед здачею аналізів

Здавати кров на СРБ необхідно з вени натщесерце. Якщо така можливість відсутня, то потрібно не приймати їжу хоча б за кілька годин до аналізу. Чай, кава та алкогольні напої впливають на достовірність показників.

Рекомендується уникати фізичних навантажень напередодні. У разі нехтування цими рекомендаціями результати аналізів можуть бути неправильними.

Регулярно проходите диспансеризацію і стежте за своїм здоров’ям. Якщо ви знаходитесь в певній групі ризику, то увага до власного самопочуття має бути подвоєна. Пам’ятайте, що хворобу краще попередити, ніж лікувати.