Кольпоскопія при вагітності: суть процедури і показання

Зміст

• Що таке кольпоскопія?
• Підготовка
• Як проходить кольпоскопічне дослідження?
• Кольпоскопічне дослідження при вагітності

Кожна жінка, що стежить за своїм здоров’ям, повинна регулярно відвідувати гінеколога. Якщо вона планує дитину, то візити до лікаря повинні бути не рідше, ніж раз на 6 місяців.

Фахівець може призначити процедуру, яка називається кольпоскопія. Гінеколог з її допомогою отримає можливість детально оглянути шийку матки. Останнім часом кольпоскопія при вагітності всі частіше призначається всім встає на облік жінкам. Однак декому не зовсім зрозуміло, навіщо її робити і наскільки маніпуляція безпечна.

Що таке кольпоскопія?

Це сучасний вид дослідження, яке проводиться за допомогою кольпоскопа. Використовується для виявлення ряду урогінекологічних захворювань.

Кольпоскоп – це спеціальний прилад, який дозволяє детально оглянути піхву і шийку матки, т. к. дає 40-кратне збільшення. Він оснащений спеціальною оптичною системою. Також за допомогою кольпоскопа можна взяти мазок на цитологію і гістологію. Даний вид дослідження є абсолютно безпечним як для вагітних так і для жінок, які не чекають малюка.

Кольпоскопія дозволяє виявити на ранніх стадіях різні урогинекологические захворювання, у тому числі й онкологічні. Даний метод дає можливість відстежувати і контролювати їх розвиток. Також за допомогою дослідження можна встановити характер виділень, спрогнозувати, як буду проходити пологи, відрізнити злоякісну пухлину від доброякісної, оцінити загальний стан шийки матки, вульви і стінок піхви. У зв’язку з цим кольпоскопія при вагітності рекомендується незабаром після постановки на облік, на ранніх термінах. Якщо виявляється яке-небудь захворювання, то дослідження повторюють кількома тижнями пізніше.

Виділяють 2 види кольпоскопії:

• проста;
• розширена.

У першому випадку для діагностики використовують спеціальні розчини. У другому – застосовуються активні речовини, що дозволяють виявити ступінь ураження. В якості діагностичних реактивів використовують йод, розчин Люголя, 3-проценную оцтову кислоту. Вибір виду процедури залежить від показань. Наприклад, при ерозії шийки матки, швидше за все, будуть використовувати розширену кольпоскопію, щоб оцінити ступінь ураження органу.

Підготовка

Особливої підготовки не потрібно, оскільки процедура досить проста. Однак є кілька рекомендацій, які необхідно виконати:

• забезпечити собі статевий спокій впродовж 1-2 днів перед процедурою (утриматися від вагінального сексу);
• не користуватися тампонами і спринцовками, т. к. вони подразнюють слизові;
• не застосовувати креми, мастила або таблетки, т. к. вони змінюють природну мікрофлору;
• кольпоскопію не можна робити під час місячних;
• незадовго до процедури можна прийняти знеболююче.

Як проходить кольпоскопічне дослідження?

На просту кольпоскопію зазвичай йде 10-20 хвилин, на розширену – до 45 хвилин. Для процедури не вимагається особливих умов. Жінка розташовується на гінекологічному кріслі, як при звичайному огляді. Далі:

• Гінеколог вставляє в піхву дзеркало в металевій оправі. При цьому може бути присутній невеликий дискомфорт від введення чужорідного тіла і від контакту з прохолодним металом. Однак процедура абсолютно безболісна.
• Поруч з кріслом на відстані 10 см встановлюється кольпоскоп, за допомогою якого лікар буде оглядати поверхню шийки матки.
• При розширеному дослідженні використовуються спеціальні розчини. При взаємодії з ними здорові ділянки змінять колір. Уражені залишаться в колишньому вигляді.
• Якщо гінеколог застосовує йод або розчин Люголя, то ніяких відчуттів не виникає. Якщо він капає оцтову кислоту, то може з’явитися невелике печіння, яке швидко пройде.
• Якщо виявляться уражені ділянки, то гінеколог візьме мазок і зразок тканини на біопсію. При роботі з шийкою матки практично ніяких відчуттів не виникає. При біопсії вульви і стінок піхви можуть з’явитися болючі відчуття, т. до. тут нервових закінчень більше. Тому рекомендується використовувати анестетик або прийняти знеболююче незадовго до процедури.
• Після цього жінка може бути вільна.

Результати кольпоскопії отримують дуже швидко. У разі загального огляду все буде ясно ще в кабінеті у гінеколога. Всі відомості лікар занесе в амбулаторну карту жінки.

Кольпоскопічне дослідження при вагітності

Зазвичай кольпоскопія під час вагітності проводиться на ранніх термінах, приблизно на 8-9 тижні. Якщо все гаразд, то її повторно не призначають. Якщо виявляється яке-небудь захворювання, за яким необхідно спостерігати, то додаткове обстеження планується на початок 2-го триместру, на 12-14 тижня. Завершальний огляд проводиться на 24-25 тижні, на початку 3-го триместру. На більш пізніх термінах кольпоскопія не рекомендується, тому що будь-які маніпуляції з шийкою матки можуть стимулювати діяльність органу і викликати передчасні пологи. Через 3 місяці після появи на світ дитини мамі доведеться знову пройти процедуру, щоб з’ясувати, як пологи вплинули на її здоров’я.

Побоювання, що кольпоскопія при вагітності може зашкодити майбутній дитині, абсолютно марні. У ряді поліклінік процедура є обов’язковою. Однак у більшості випадків проходять за показаннями. Основна і найпоширеніша – ерозія шийки матки, оскільки вагітність може стати поштовхом до її розвитку і прогресуванню.

Деякі види ерозії можна лікувати навіть під час вагітності. Кольпоскопія дозволяє оперативно відслідковувати розвиток захворювання і виявляти нові уражені ділянки. Однак переважно звернення до лікаря з цим питанням до зачаття або після народження дитини. Невеликі ерозії розсмоктуються після консервативного лікування і не мають особливих наслідків. З іншого боку, шийка матки може бути в настільки поганому стані, що це буде бути показанням до проведення кесаревого розтину, оскільки із-за ерозії вона може розірватися під час пологів. А це, в свою чергу, призведе до плачевних наслідків для здоров’я жінки.

Особливих протипоказань до проведення процедури немає. Вагітність також таким не є, оскільки при кольпоскопії не виникають травми, відсутня болючість і ризик нанесення шкоди дитині або майбутній мамі. Зате можна вчасно помітити хворобу і вжити заходів щодо його усунення. Даний вид дослідження ніяк не впливає на процес зачаття і хід самої вагітності. Скасувати кольпоскопію можуть тільки в тому випадку, якщо є загроза викидня, а процедура може стимулювати пологову діяльність.

Однак все-таки правильніше буде пройти огляд до зачаття, в період планування, щоб вже точно знати, які проблеми є і що робити. При необхідності лікування приймати препарати краще також до вагітності, щоб не турбуватися в цей відповідальний і хвилюючий період. Якщо ж лікар все-таки призначив обстеження жінці в положенні, сильно переживати не варто. Це така ж частина огляду, як аналіз крові або УЗД.